Pregunta 183 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Reumatología
Artritis psoriásica con dactilitis
Una mujer de 50 años acude a consulta por dolor lumbar inflamatorio. La exploración denota limitación de la movilidad lumbar y tumefacción global del segundo y tercero dedo de pie derecho y cuarto dedo de pie izquierdo. No tiene lesiones cutáneas. La analítica demuestra elevación de reactantes de fase aguda. El Factor reumatoide (FR) y los anticuerpos contra péptido cíclico citrulinado (ACPA) son negativos. Los anticuerpos antinucleares (ANA) y el HLAB27 también son negativos. Los estudios de imagen de ambos pies evidencian la presencia de erosión junto a neoformación ósea yuxta-articular. ¿Cuál sería su diagnóstico?:
- 1
Artritis reumatoide.
- 2
Enfermedad mixta del tejido conectivo.
- 3
Sarcoidosis.
- 4
Artritis psoriásica.
Respuesta correcta: opción 4 — Artritis psoriásica.
Explicación
Opción 4: artritis psoriásica. Dactilitis asimétrica, dolor lumbar inflamatorio y erosiones con neoformación ósea yuxtaarticular, con FR y ACPA negativos, configuran el cuadro aunque no haya psoriasis visible.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2026
- Número
- Pregunta 183
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Artritis psoriásica con dactilitis
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 183 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Artritis psoriásica y artritis reactiva» (tema «Espondiloartritis»).
- Tratados de referencia de Reumatología
- Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
- Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
- Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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