Pregunta 179 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Reumatología

Artritis psoriásica refractaria e inhibidores JAK

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 179 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 60 años con antecedentes personales de fumador de 30 paq/año, hipertensión arterial, dislipemia, hígado graso. Tratamiento con enalapril, simvastatina y 100 mg de ácido acetilsalicílico por ictus hace 5 años. Tiene una artritis psoriásica a tratamiento con metotrexato a dosis de 25 mg/semana a pesar de lo cual presenta mal control de la actividad y precisa cambio de tratamiento. ¿Cuál considera que NO es la mejor opción de tratamiento?:

1
Biológico con mecanismo de acción antiTNF (Factor de Necrosis Tumoral).
2
Sintético con diana específica inhibidor de JAK.
3
Biológico con mecanismo de acción antiIL17.
4
Biológico con mecanismo de acción antiIL12/23.

Respuesta correcta: opción 2 — Sintético con diana específica inhibidor de JAK.

Explicación

La opción correcta es la 2: un inhibidor de JAK NO es la mejor opción en este paciente, con ictus previo, tabaquismo y varios factores de riesgo cardiovascular. Según las advertencias de la EMA y las recomendaciones EULAR de artritis psoriásica, los JAKi se reservan para cuando no hay alternativas o tras el fracaso de un biológico.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 179
Asignatura: Reumatología
Tema: Artritis psoriásica refractaria e inhibidores JAK
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 179 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Artritis psoriásica y artritis reactiva» (tema «Espondiloartritis»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.