Pregunta 181 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Reumatología

Gota crónica y tratamiento profiláctico

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 181 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 55 años que acude por cuadro de monoartritis aguda autolimitada de primera metatarsofalángica. Refiere episodios repetidos en los últimos 3 años que trató con analgésicos. Aporta analítica con uricemia de 11 mg/dl. Resto de estudios normales. ¿Cuál sería el tratamiento más indicado para el paciente?:

1
Colchicina y antiinflamatorios durante la crisis y luego suspender ambos.
2
Colchicina y antiinflamatorios y cuando esté asintomático suspender antiinflamatorios y añadir alopurinol.
3
Alopurinol y antiinflamatorios durante la crisis y después suspender ambos.
4
Colchicina y antiinflamatorios durante la crisis y después suspender antiinflamatorios y mantener colchicina.

Respuesta correcta: opción 2 — Colchicina y antiinflamatorios y cuando esté asintomático suspender antiinflamatorios y añadir alopurinol.

Explicación

La opción correcta es la 2: tratar la crisis con colchicina y antiinflamatorios y, ya asintomático, retirar el antiinflamatorio y añadir alopurinol. Con podagras repetidas y uricemia de 11 mg/dl hace falta un hipouricemiante de mantenimiento con objetivo de uricemia por debajo de 6 mg/dl, como indican las guías de la ACR y las recomendaciones EULAR de gota.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 181
Asignatura: Reumatología
Tema: Gota crónica y tratamiento profiláctico
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 181 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Gota» (tema «Artritis por microcristales»).
Guía de referencia para «Gota crónica y tratamiento profiláctico»: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.