Pregunta 149 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Digestivo

Esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 52 años, con pirosis y dolor retroesternal. Se le realiza una endoscopia alta en la que se observa esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?:

1
Un ciclo corto de 2 semanas de inhibidor de la bomba de protones sería suficiente para asegurar la curación mucosa esofágica.
2
Debe plantearse tratamiento de mantenimiento con inhibidor de la bomba de protones a largo plazo.
3
Una vez curada la esofagitis, no existe riesgo aumentado de Barrett.
4
El tratamiento de elección son los anti-h2 nocturnos como monoterapia.

Respuesta correcta: opción 2 — Debe plantearse tratamiento de mantenimiento con inhibidor de la bomba de protones a largo plazo.

Explicación

Opción 2: debe plantearse mantenimiento con IBP a largo plazo. Según las guías ACG de enfermedad por reflujo, la esofagitis grado C o D de la clasificación de Los Ángeles recidiva con mucha frecuencia al suspender el tratamiento, por lo que tras cicatrizarla con unas 8 semanas de IBP se mantiene a largo plazo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 149
Asignatura: Digestivo
Tema: Esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «ERGE y esófago de Barrett» (tema «Esófago»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.