Pregunta 94 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Digestivo

Megacolon tóxico en colitis ulcerosa

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

La cirugía de elección en un paciente con un brote severo de colitis ulcerosa que desarrolla un megacolon tóxico es:

1
Proctocolectomía total + reservorio ileoanal+ ileostomía lateral.
2
Proctocolectomía total + ileostomía terminal.
3
Colectomía total + ileostomía terminal.
4
Colectomía total + anastomosis ileorrectal.

Respuesta correcta: opción 3 — Colectomía total + ileostomía terminal.

Explicación

La correcta es la opción 3: en el megacolon tóxico por colitis ulcerosa, la cirugía urgente de elección es la colectomía total con ileostomía terminal, dejando el muñón rectal. Extirpa rápido el colon enfermo, evita la anastomosis en un paciente séptico y deja la reconstrucción para más adelante, según las guías ECCO de colitis ulcerosa.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 94
Asignatura: Digestivo
Tema: Megacolon tóxico en colitis ulcerosa
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Tratamiento, cirugía y vigilancia» (tema «Enfermedad inflamatoria intestinal»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.