Pregunta 144 · Examen MIR 2026 · Asignatura: Digestivo

Esteatorrea y estudio de pancreatopatía crónica

Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 144 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un paciente de 56 años ha perdido 10kg en el último año coincidiendo con un notable aumento de las deposiciones que son pastosas, amarillas y flotantes. Presenta dolor epigástrico-mesogástrico postprandial que limita la ingesta. Hace 4 años recibió tratamiento erradicador de Helicobacter Pylori por úlcera duodenal recidivante. ¿Cuál de las siguientes exploraciones en heces le parece más útil en el primer estudio para orientar el diagnóstico?:

1
Estudio coproparasitario.
2
Aclaramiento fecal de alfa-1-antitripsina.
3
Determinación de antígeno de Helicobacter Pylori en heces.
4
Cuantificación de elastasa fecal.

Respuesta correcta: opción 4 — Cuantificación de elastasa fecal.

Explicación

Opción 4: cuantificación de elastasa fecal. La pérdida de peso, las heces pastosas, amarillas y flotantes (esteatorrea) y el dolor epigástrico postprandial orientan a insuficiencia pancreática exocrina, y la elastasa fecal es la prueba inicial no invasiva según la actualización de práctica clínica de la AGA sobre insuficiencia pancreática exocrina.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2026
Número: Pregunta 144
Asignatura: Digestivo
Tema: Esteatorrea y estudio de pancreatopatía crónica
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2026 (pruebas selectivas 2025, celebrado el 24 de enero de 2026), pregunta oficial nº 144 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2026 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Sobrecrecimiento, Whipple, insuficiencia pancreática y colitis microscópica» (tema «Intestino delgado, malabsorción y diarrea»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.