Pregunta 176 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Reumatología

Uveítis en enfermedad de Behçet

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 38 años que consulta por la presencia de dolor ocular, ojo rojo bilateral, hipersensibilidad a la luz y disminución de la agudeza visual. La historia clínica se completa con antecedentes de aftas bucales dolorosas y recidivantes y un diagnóstico previo de eritema nodoso hace 2 años. En la exploración oftalmológica se observa panuveitis bilateral con signos de vasculitis retiniana bilateral. Señale la respuesta correcta sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad que sospecha en esta paciente:

1
El hallazgo de HLA B*51 confirma el diagnóstico de sospecha.
2
Las úlceras bucales dejan cicatriz en la mayoría de los casos.
3
Debe instaurar tratamiento precoz e intensivo con glucocorticoides sistémicos e inmunosupresión con azatioprina.
4
La adición al tratamiento de anticuerpos monoclonales anti TNF alfa o ciclosporina no mejora el control de la uveítis.

Respuesta correcta: opción 3 — Debe instaurar tratamiento precoz e intensivo con glucocorticoides sistémicos e inmunosupresión con azatioprina.

Explicación

La opción correcta es la 3. Las aftas orales recidivantes, el eritema nodoso y la panuveítis con vasculitis retiniana configuran una enfermedad de Behçet con afectación ocular que amenaza la visión. Según las recomendaciones EULAR, se trata de forma precoz con glucocorticoides sistémicos asociados a un inmunosupresor como la azatioprina.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 176
Asignatura: Reumatología
Tema: Uveítis en enfermedad de Behçet
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 176 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Oftalmología, sección «Uveítis y enfermedades sistémicas» (tema «Glaucoma y uveítis»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.