Pregunta 174 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Reumatología

Arteritis de células gigantes y VSG

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 81 años consulta por cuadro de 1 mes de duración de astenia, febrícula, pérdida de unos 4 kg de peso, cefalea hemicraneal izquierda y dolor en la zona de los hombros y de las caderas, que le dificulta los movimientos después de estar en reposo. Se palpa una zona engrosada y dolorosa en el territorio de la arteria temporal izquierda. Respecto al proceso diagnóstico de esta paciente, señale la opción INCORRECTA:

1
La vasculitis sistémica que se sospecha con mayor probabilidad es una vasculitis de gran vaso.
2
En el análisis, la normalidad de la velocidad de sedimentación globular apoya el diagnóstico de esta vasculitis.
3
Es frecuente observar afectación de la pared arterial de la aorta y sus ramas principales mediante pruebas de imagen.
4
Una biopsia de la arteria temporal que muestre un infiltrado inflamatorio en la pared arterial confirmaría el diagnóstico de arteritis de células gigantes.

Respuesta correcta: opción 2 — En el análisis, la normalidad de la velocidad de sedimentación globular apoya el diagnóstico de esta vasculitis.

Explicación

La afirmación incorrecta es la opción 2. En la arteritis de células gigantes la VSG está elevada en la gran mayoría de los casos, así que una VSG normal hace el diagnóstico menos probable en vez de apoyarlo. Las otras tres opciones son ciertas: según la nomenclatura de Chapel Hill es una vasculitis de gran vaso, la afectación aórtica es frecuente en las pruebas de imagen y la biopsia temporal confirma el diagnóstico.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 174
Asignatura: Reumatología
Tema: Arteritis de células gigantes y VSG
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 174 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Arteritis de células gigantes, polimialgia y Takayasu» (tema «Vasculitis y polimialgia reumática»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.