Pregunta 17 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Digestivo

Trombosis de vena porta y anticoagulación

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 17 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 63 años consulta por dolor en flanco derecho, ictericia y aumento del perímetro abdominal. Se realiza ecografía doppler y TC de hígado como se muestra en la imagen. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción terapéutica?: Pregunta asociada a la imagen 17

Trombosis de vena porta y anticoagulación — imagen de la pregunta 17 del examen MIR 2025

1
Colocación de una derivación intrahepática percutánea (TIPS).
2
Anticoagulación oral.
3
Trasplante hepático.
4
Angioplastia percutánea.

Respuesta correcta: opción 2 — Anticoagulación oral.

Explicación

La correcta es la opción 2, anticoagulación oral. Dolor en el hipocondrio derecho, ictericia, ascitis y un Doppler con pérdida de la trifasicidad de las venas hepáticas indican un síndrome de Budd-Chiari. Según las guías EASL de enfermedades vasculares del hígado, su tratamiento es escalonado y empieza siempre por anticoagular.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 17
Asignatura: Digestivo
Tema: Trombosis de vena porta y anticoagulación
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 17 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Hepatocarcinoma, trasplante, lesiones focales y vascular» (tema «Hígado»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.