Dermatomiositis con anticuerpos antiMDA5

Mujer de 57 años sin antecedentes de interés que consulta por presentar desde hace 2 meses sensación disneica, que en la última semana se ha hecho de mínimos esfuerzos. No presenta fenómeno de Raynaud, fiebre ni ortopnea. A la exploración física destacan las lesiones cutáneas que se observan en la imagen. No presenta edemas, la auscultación cardíaca es normal y la auscultación respiratoria muestra crepitantes secos en ambas bases pulmonares. La radiografía de tórax muestra un índice cardiotorácico normal y un discreto patrón intersticial basal derecho. En la analítica destaca únicamente una VSG de 75 mm, hemograma normal, AST, ALT, CK, creatinina y ionograma con valores normales. ¿Cuál de las siguientes actitudes diagnósticas es la más apropiada?: Pregunta asociada a la imagen 25

• 1

  Determinar la presencia de anticuerpos anti-PL7, anti-PL12 y anti-Jo1.

• 2

  Determinar la presencia de anticuerpos anticentrómero.

• 3

  Determinar la presencia de anticuerpos antiMDA5.

• 4

  Solicitar una TC torácica de alta resolución.

Respuesta correcta: opción 3 — Determinar la presencia de anticuerpos antiMDA5.