Pregunta 14 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Digestivo
Pólipo de vesícula biliar mayor de 10 mm
Paciente de 54 años que acude a realizarse una ecografía abdominal como control de una enfermedad de Crohn. Nunca ha presentado cólicos biliares y no tiene otra comorbilidad relevante. En la imagen se muestran los hallazgos de la ecografía (izquierda modo B y derecha con contraste IV). De las siguientes, señale la afirmación correcta: Pregunta asociada a la imagen 14

- 1
A pesar de que nunca ha tenido síntomas de origen biliar está indicada la colecistectomía como prevención del cáncer de vesícula biliar.
- 2
Dado que está asintomático y no tiene riesgo aumentado de cáncer de vesícula biliar no se recomienda la colecistectomía y no es preciso seguimiento por este motivo.
- 3
La imagen no es suficientemente concluyente como para tomar una decisión terapéutica. Sería necesario ampliar el estudio con RM y/o PET/TC.
- 4
No está indicada la colecistectomía por estar asintomático, pero sí el seguimiento periódico.
Respuesta correcta: opción 1 — A pesar de que nunca ha tenido síntomas de origen biliar está indicada la colecistectomía como prevención del cáncer de vesícula biliar.
Explicación
La opción 1 es la correcta: la ecografía muestra un pólipo vesicular verdadero de unos 14,5 mm que capta contraste. Según las guías europeas conjuntas sobre pólipos de vesícula biliar (ESGAR, EAES, EFISDS y ESGE), un pólipo de 10 mm o más es indicación de colecistectomía, aunque el paciente esté asintomático, por su riesgo de malignidad.
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- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 14
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Pólipo de vesícula biliar mayor de 10 mm
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Digestivo, sección «Litiasis, colecistitis, coledocolitiasis y colangitis» (tema «Vesícula y vía biliar»).
- Tratados de referencia de Digestivo
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
- Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
- Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
- Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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