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Pregunta 14 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Digestivo

Pólipo de vesícula biliar mayor de 10 mm

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 54 años que acude a realizarse una ecografía abdominal como control de una enfermedad de Crohn. Nunca ha presentado cólicos biliares y no tiene otra comorbilidad relevante. En la imagen se muestran los hallazgos de la ecografía (izquierda modo B y derecha con contraste IV). De las siguientes, señale la afirmación correcta: Pregunta asociada a la imagen 14

Pólipo de vesícula biliar mayor de 10 mm — imagen de la pregunta 14 del examen MIR 2024
  • 1

    A pesar de que nunca ha tenido síntomas de origen biliar está indicada la colecistectomía como prevención del cáncer de vesícula biliar.

  • 2

    Dado que está asintomático y no tiene riesgo aumentado de cáncer de vesícula biliar no se recomienda la colecistectomía y no es preciso seguimiento por este motivo.

  • 3

    La imagen no es suficientemente concluyente como para tomar una decisión terapéutica. Sería necesario ampliar el estudio con RM y/o PET/TC.

  • 4

    No está indicada la colecistectomía por estar asintomático, pero sí el seguimiento periódico.

Respuesta correcta: opción 1 — A pesar de que nunca ha tenido síntomas de origen biliar está indicada la colecistectomía como prevención del cáncer de vesícula biliar.

Explicación

La opción 1 es la correcta: la ecografía muestra un pólipo vesicular verdadero de unos 14,5 mm que capta contraste. Según las guías europeas conjuntas sobre pólipos de vesícula biliar (ESGAR, EAES, EFISDS y ESGE), un pólipo de 10 mm o más es indicación de colecistectomía, aunque el paciente esté asintomático, por su riesgo de malignidad.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 14
Asignatura
Digestivo
Tema
Pólipo de vesícula biliar mayor de 10 mm
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Digestivo, sección «Litiasis, colecistitis, coledocolitiasis y colangitis» (tema «Vesícula y vía biliar»).
Tratados de referencia de Digestivo
  • Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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