Pregunta 139 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Digestivo

Pólipo malignizado e indicación de colectomía

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 139 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 45 años que presenta un pólipo sesil de aspecto macroscópicamente benigno en colon sigmoide. Extraído mediante polipectomía endoscópica, la biopsia muestra un adenocarcinoma. ¿Cuál de los siguientes hallazgos anatomopatológicos indica alto riesgo de recurrencia y es indicación de colectomía segmentaria?:

1
Tumor T1 con invasión de la submucosa sm3.
2
Distancia al borde de sección de 2,5 mm.
3
Tumor bien diferenciado.
4
Ausencia de invasión linfovascular.

Respuesta correcta: opción 1 — Tumor T1 con invasión de la submucosa sm3.

Explicación

La opción correcta es la 1: en un adenocarcinoma pT1 sobre pólipo sésil, la invasión del tercio profundo de la submucosa (sm3 de la clasificación de Kikuchi) conlleva un riesgo de metástasis ganglionar que la polipectomía no trata, así que indica colectomía segmentaria.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 139
Asignatura: Digestivo
Tema: Pólipo malignizado e indicación de colectomía
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 139 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Cáncer colorrectal» (tema «Colon, recto y ano»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.