Pregunta 205 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Reumatología
Artritis psoriásica
Varón de 35 años que presenta desde hace 3 meses dolor e inflamación en la 2ª y 3ª articulaciones metacarpofalángicas derecha y en la 3ª y 4ª interfalángicas de la mano izquierda. En la exploración física se observan lesiones cutáneas descamativas en las zonas extensoras de los codos y en la rodilla derecha. Los primeros análisis muestran VSG 34 mm , PCR 1,8 mg/dL (N: 0- 0,5), factor reumatoide y anticuerpos anti péptidos cíclicos citrulinados negativos. Radiografías de manos: aumento de partes blandas sin erosiones. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
- 1
Artritis reumatoide.
- 2
Lupus eritematoso sistémico.
- 3
Artritis psoriásica.
- 4
Artrosis.
Respuesta correcta: opción 3 — Artritis psoriásica.
Explicación
La opción correcta es la 3, artritis psoriásica. Es una artritis inflamatoria asimétrica de las manos, con FR y anti-CCP negativos, en un paciente con placas descamativas en las superficies extensoras. Con psoriasis actual y FR negativo cumple los criterios CASPAR.
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- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 205
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Artritis psoriásica
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 205 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Artritis psoriásica y artritis reactiva» (tema «Espondiloartritis»).
- Tratados de referencia de Reumatología
- Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
- Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
- Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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