Pregunta 200 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Digestivo

Estudio de anemia ferropénica en varón adulto

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 200 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 59 años, sin antecedentes personales, que consulta por astenia y disnea de esfuerzo de varios meses de evolución. En su historia clínica previa se observa que no acude a consulta desde hace más de diez años. En la exploración física se detecta palidez conjuntival, siendo el resto normal. El electrocardiograma es normal y en el hemograma destaca: Hb 10,6 g/dL, Hcto 31 %, VCM 75 fl, ancho de distribución eritrocitaria 22 %. ¿Cuál de los siguientes sería el paso inicial apropiado?:

1
Tacto rectal y programar colonoscopia.
2
Espirometría y programar broncoscopia.
3
Medir haptoglobina y realizar test de Coombs.
4
Medir vitamina B12 y programar biopsia de médula ósea.

Respuesta correcta: opción 1 — Tacto rectal y programar colonoscopia.

Explicación

La correcta es la opción 1: una anemia microcítica con RDW alto en un varón de 59 años sugiere ferropenia por pérdida digestiva crónica, y la causa que hay que descartar es el cáncer colorrectal, aunque no haya síntomas digestivos. Según las guías de la British Society of Gastroenterology, la ferropenia en un varón adulto se estudia con endoscopia digestiva.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 200
Asignatura: Digestivo
Tema: Estudio de anemia ferropénica en varón adulto
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 200 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Abdomen agudo y urgencias vasculares» (tema «Urgencias quirúrgicas, abdomen agudo y práctica clínica en urgencias»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.