Pregunta 175 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Reumatología

Esclerosis sistémica y anticuerpos anti-ARN polimerasa III

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 42 años que desde hace 4 años, con el frío, presenta cambio de coloración de los dedos de las manos con intensa palidez. Desde hace unos meses precisa tratamiento con omeprazol por sensación de ardor retroesternal ocasional y en la exploración se observa dificultad para pinzar la piel en el dorso de las manos. ¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos consideramos esencial para su correcto seguimiento, por las consecuencias pronósticas que comportaría su positividad?:

1
Anti-ADN
2
Anti-proteinasa 3.
3
Anti-membrana basal glomerular.
4
Anti-ARN polimerasa III.

Respuesta correcta: opción 4 — Anti-ARN polimerasa III.

Explicación

La opción 4, el anti-ARN polimerasa III: en la esclerosis sistémica marca una forma cutánea difusa de progresión rápida con alto riesgo de crisis renal esclerodérmica y de cáncer asociado, lo que obliga a vigilar tensión arterial y función renal y a valorar cribado oncológico. Es uno de los autoanticuerpos específicos recogidos en los criterios de clasificación ACR/EULAR de esclerosis sistémica.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 175
Asignatura: Reumatología
Tema: Esclerosis sistémica y anticuerpos anti-ARN polimerasa III
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 175 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Esclerosis sistémica y fenómeno de Raynaud» (tema «Esclerosis sistémica, Sjögren y miopatías inflamatorias»).
Guía de referencia para «Esclerosis sistémica y anticuerpos anti-ARN polimerasa III»: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.