Pregunta 171 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Reumatología

Lupus inducido por fármacos

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 52 años con hipertensión arterial de difícil control que consulta por la aparición de lesiones eritematosas en las mejillas, el tórax y los brazos, junto a poliartralgias, tras iniciar tratamiento con hidralazina. Los análisis de autoinmunidad básica detectan positividad de los anticuerpos antinucleares de 1:160 (N <1:80). Ante la sospecha de lupus inducido por fármacos, ¿cuál de los siguientes autoanticuerpos debe investigarse?:

1
Anticuerpos antihistona.
2
Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo.
3
Anticuerpos anticromatina.
4
Anticuerpos antifosfolipidos.

Respuesta correcta: opción 1 — Anticuerpos antihistona.

Explicación

La opción correcta es la 1 (anticuerpos antihistona). Aparecen en la gran mayoría de los lupus inducidos por fármacos, como el de la hidralazina, y por eso se solicitan ante esta sospecha. El diagnóstico se confirma cuando el cuadro mejora al retirar el fármaco.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 171
Asignatura: Reumatología
Tema: Lupus inducido por fármacos
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Autoanticuerpos y actividad» (tema «Lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolípido»).
Guía de referencia para «Lupus inducido por fármacos»: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.