Pregunta 133 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Digestivo

Dilatación de vía biliar precoleistectomía

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 133 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 45 años con un episodio de colecistitis hace tres meses en el que se encontró colelitiasis por ecografía. Ahora presenta fosfatasa alcalina alta y en una nueva ecografía litiasis vesiculares de pequeño tamaño con vía biliar de 1 cm de diámetro. ¿Qué exploración de las siguientes realizaría antes de la intervención quirúrgica?:

1
Colangiografía retrógrada endoscópica.
2
Ecoendoscopia.
3
Colangiografía transparietohepática.
4
Colangiorresonancia.

Respuesta correcta: opción 4 — Colangiorresonancia.

Explicación

La correcta es la opción 4, la colangiorresonancia: una vía biliar dilatada de 1 cm con fosfatasa alcalina alta y sin colangitis supone un riesgo intermedio de coledocolitiasis, y según la estratificación de las guías ASGE y ESGE ese riesgo se confirma o descarta con colangiorresonancia (o ecoendoscopia) antes de la CPRE o la cirugía. De las dos pruebas, la colangiorresonancia es la que no es invasiva.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 133
Asignatura: Digestivo
Tema: Dilatación de vía biliar precoleistectomía
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 133 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Litiasis, colecistitis, coledocolitiasis y colangitis» (tema «Vesícula y vía biliar»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.