Pregunta 131 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Digestivo

Carcinoma hepatocelular avanzado y sorafenib

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 131 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 58 años con cirrosis compensada Child A-5 secundaria a hígado graso no alcohólico, sin otros antecedentes. Refiere astenia sin anorexia ni pérdida de peso. En una ecografía abdominal de cribado y posteriormente en una TC toracoabdominal trifásica se detectan cuatro lesiones hepáticas (una de ellas de 6 cm), hipervasculares en fase arterial y con lavado en fase venosa, con invasión de vena porta y sin metástasis extrahepáticas. No se observa ascitis. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento?:

1
Quimioembolización transarterial.
2
Sorafenib.
3
Trasplante hepático.
4
Ablación con radiofrecuencia.

Respuesta correcta: opción 2 — Sorafenib.

Explicación

La correcta es la opción 2, el sorafenib: según la clasificación BCLC, la invasión de la vena porta define el estadio avanzado (BCLC C), que con función hepática Child-Pugh A se trata con terapia sistémica, y el sorafenib es la única opción sistémica ofrecida.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 131
Asignatura: Digestivo
Tema: Carcinoma hepatocelular avanzado y sorafenib
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 131 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Hepatocarcinoma, trasplante, lesiones focales y vascular» (tema «Hígado»).
Guía de referencia para «Carcinoma hepatocelular avanzado y sorafenib»: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.