Pregunta 115 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Reumatología
Artritis reactiva y tríada de Reiter
Varón de 29 años que acude por dolor lumbar y edema de las manos de varias semanas de evolución, junto a visión borrosa y ojos rojos. Ha tenido varias relaciones sexuales sin protección y en su familia hay casos de psoriasis. En la exploración física presenta temperatura 37,5 ºC, inyección conjuntival bilateral e hinchazón de la parte distal de los dedos y de la muñeca de lado izquierdo, con maniobras sacroilíacas positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Artritis reactiva.
- 2
Artritis psoriásica.
- 3
Artritis enteropática.
- 4
Espondilitis anquilosante.
Respuesta correcta: opción 1 — Artritis reactiva.
Explicación
La opción 1, artritis reactiva: oligoartritis asimétrica con dactilitis y sacroileítis, conjuntivitis bilateral y febrícula semanas después de relaciones sexuales sin protección es el cuadro típico de una espondiloartritis reactiva tras infección urogenital, habitualmente por Chlamydia trachomatis.
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- La trampa en la que cae la mayoría
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- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 115
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Artritis reactiva y tríada de Reiter
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 115 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Artritis psoriásica y artritis reactiva» (tema «Espondiloartritis»).
- Tratados de referencia de Reumatología
- Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
- Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
- Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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