Pregunta 9 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Reumatología

Arteritis de células gigantes y PET-TC

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 85 años, en tratamiento con rosuvastatina por dislipemia, que en las últimas 4 semanas presenta fiebre diaria (38-38,5ºC), bien tolerada, sin escalofríos y sin sudoración nocturna, y pérdida de 3 kg de peso. En la exploración física destaca engrosamiento de la arteria temporal izquierda. Análisis: PCR 12 mg/dl, hemoglobina 9,5 g/dl. Radiografía de tórax normal. El resultado de la PET/TC se muestra en la figura. En este contexto ¿cuál es la respuesta correcta?: Pregunta asociada a la imagen 9

Arteritis de células gigantes y PET-TC — imagen de la pregunta 9 del examen MIR 2022

1
La fiebre o febrícula es un síntoma presente en menos del 10 % de los pacientes.
2
Cuando se diagnostica la enfermedad, los hallazgos radiológicos (como los observados en esta PET/TC) están presentes en un 50-70 % de los pacientes.
3
Atendiendo a los hallazgos de la PET/TC en esta paciente tiene indicación de tratamiento inmediato con glucocorticoides (20 mg/día) y tocilizumab.
4
La PET/TC es la técnica más específica para establecer el diagnóstico.

Respuesta correcta: opción 2 — Cuando se diagnostica la enfermedad, los hallazgos radiológicos (como los observados en esta PET/TC) están presentes en un 50-70 % de los pacientes.

Explicación

La correcta es la opción 2. En la arteritis de células gigantes, cuando se estudian sistemáticamente la aorta y sus ramas con imagen, se encuentra afectación de grandes vasos, como la aortitis de esta PET/TC, en aproximadamente el 50-70 % de los pacientes ya al diagnóstico. Las recomendaciones EULAR sobre imagen en vasculitis de grandes vasos contemplan la ecografía, la PET/TC o la RM para detectar esta afectación extracraneal.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 9
Asignatura: Reumatología
Tema: Arteritis de células gigantes y PET-TC
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Arteritis de células gigantes, polimialgia y Takayasu» (tema «Vasculitis y polimialgia reumática»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.