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Pregunta 184 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Reumatología

Polimialgia reumática y tratamiento corticoideo

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 184 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 70 años que refiere desde hace 1 mes dolor y rigidez en cinturas escapular y pelviana, que predomina al levantarse y mejora con la movilización, sin fiebre, cefalea ni afectación del estado general. En la exploración física se observa rigidez y dolor a la movilización de hombros y caderas. La analítica muestra una elevación de la VSG y la proteína C reactiva. ¿Qué diagnóstico es más probable y qué tratamiento prescribiría?:

  • 1

    Artritis reumatoide, iniciaría tratamiento con metotrexato.

  • 2

    Fibromialgia, iniciaría tratamiento con duloxetina.

  • 3

    Polimialgia reumática, iniciaría tratamiento con corticoides.

  • 4

    Espondilitis anquilosante, iniciaría tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.

Respuesta correcta: opción 3 — Polimialgia reumática, iniciaría tratamiento con corticoides.

Explicación

La opción correcta es la 3: polimialgia reumática, tratada con corticoides. Una mujer de más de 50 años con dolor y rigidez inflamatoria de cinturas escapular y pelviana y VSG/PCR elevadas tiene el cuadro típico. Según las recomendaciones EULAR/ACR, se trata con prednisona a dosis bajas (12,5–25 mg/día), que da una mejoría rápida.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2022
Número
Pregunta 184
Asignatura
Reumatología
Tema
Polimialgia reumática y tratamiento corticoideo
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 184 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Reumatología, sección «Arteritis de células gigantes, polimialgia y Takayasu» (tema «Vasculitis y polimialgia reumática»).
Tratados de referencia de Reumatología
  • Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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