Pregunta 17 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Digestivo

Obstrucción gástrica por neoplasia antropilórica

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 17 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 74 años sin antecedentes de interés que consulta por presentar desde hace 15 días sensación continua de distensión abdominal e intolerancia oral con vómitos ocasionales de contenido maloliente. En la analítica únicamente destaca glucemia 110 mg/dl, PCR 6,3 mg/L (normal 0-5) y 13.140 leucocitos/microL. Se realiza TC abdominal con contraste intravenoso, que se muestra. Considerando los datos clínicos y la prueba de imagen ¿qué diagnóstico es más probable?: Pregunta asociada a la imagen 17

Obstrucción gástrica por neoplasia antropilórica — imagen de la pregunta 17 del examen MIR 2022

1
Obstrucción gástrica por neoplasia antropilórica.
2
Gastritis enfisematosa.
3
Gastroparesia diabética.
4
Úlcera péptica con signos de perforación contenida.

Respuesta correcta: opción 1 — Obstrucción gástrica por neoplasia antropilórica.

Explicación

La opción 1 es la correcta: hay 15 días de distensión y vómitos malolientes por retención gástrica, y la TC muestra un estómago muy dilatado con estrechamiento focal antropilórico. Es una obstrucción mecánica del tracto de salida gástrico y, en un anciano, la causa prioritaria es una neoplasia.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 17
Asignatura: Digestivo
Tema: Obstrucción gástrica por neoplasia antropilórica
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 17 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Tumores, gastroparesia y síndromes posgastrectomía» (tema «Estómago y duodeno»).
Guía de referencia para «Obstrucción gástrica por neoplasia antropilórica»: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.