Pregunta 143 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Digestivo

Estenosis sigmoidea postdiverticulitis y sigmoidectomía

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 51 años que consulta, tras varios episodios de diverticulitis sigmoidea leve tratados de forma conservadora, por presentar ahora estreñimiento pertinaz que mejora con el uso de laxantes. En ocasiones presenta dolor abdominal tipo retortijón que mejora con la expulsión de heces y gases. Se practica colonoscopia encontrándose una estenosis sigmoidea que impide el paso del colonoscopio. Se toma muestra para estudio anatomopatológico que no es concluyente. En el enema opaco se encuentra una estenosis sigmoidea de unos 5 cm de longitud. La actitud terapéutica más adecuada sería:

1
Sigmoidectomía laparoscópica.
2
Tratamiento conservador con fibra dietética y rifaximina.
3
Dilatación endoscópica.
4
Stent en zona de estenosis.

Respuesta correcta: opción 1 — Sigmoidectomía laparoscópica.

Explicación

La opción correcta es la 1, la sigmoidectomía laparoscópica: una estenosis sigmoidea sintomática tras diverticulitis de repetición, que el colonoscopio no atraviesa y con biopsia no concluyente, no permite descartar un cáncer, por lo que se reseca de forma programada para tratar la obstrucción y obtener el diagnóstico definitivo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 143
Asignatura: Digestivo
Tema: Estenosis sigmoidea postdiverticulitis y sigmoidectomía
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Enfermedad diverticular, vólvulo y Ogilvie» (tema «Colon, recto y ano»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.