Pregunta 141 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Digestivo

Absceso pélvico postapendicectomía

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 18 años que fue intervenido hace 10 días de una apendicitis gangrenosa por laparoscopia con peritonitis localizada pélvica. Acude a urgencias por un síndrome febril en agujas, distensión abdominal y deposiciones diarreicas de 48 h de evolución. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?:

1
Absceso en fondo de saco de Douglas.
2
Infección de la herida quirúrgica.
3
Infección urinaria complicada.
4
Absceso hepático.

Respuesta correcta: opción 1 — Absceso en fondo de saco de Douglas.

Explicación

La opción 1, absceso en el fondo de saco de Douglas: tras una peritonitis pélvica, el pus residual se acumula en el punto más declive del peritoneo. Por eso, a los 10 días, da fiebre en agujas, distensión por íleo reactivo y diarrea por irritación del recto vecino.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 141
Asignatura: Digestivo
Tema: Absceso pélvico postapendicectomía
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Abdomen agudo, obstrucción y apendicitis» (tema «Abdomen agudo, obstrucción, isquemia y cirugía general»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.