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Pregunta 138 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Digestivo

Espasmo esofágico distal

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 27 años que consulta por disfagia y odinofagia. En los últimos meses nota sensación de dificultad al tragar, más con líquidos que con sólidos, dolor centrotorácico, algún vómito aislado, sin esfuerzo y más parecido a una regurgitación. No refiere pérdida de peso ni de apetito. Exploración física normal. Analítica completa dentro de la normalidad. Endoscopia oral sin alteraciones estructurales ni lesiones mucosas. Manometría esofágica de alta resolución: actividad vigorosa y ausencia de peristalsis en el cuerpo esofágico con relajación normal del esfínter esofágico inferior. El diagnóstico más probable es:

  • 1

    Espasmo esofágico distal.

  • 2

    Esófago hipercontráctil.

  • 3

    Acalasia tipo I.

  • 4

    Peristalsis fragmentada.

Respuesta correcta: opción 1 — Espasmo esofágico distal.

Explicación

La opción 1, espasmo esofágico distal: disfagia y dolor torácico con contracciones vigorosas no peristálticas y relajación normal del esfínter esofágico inferior. Según la clasificación de Chicago, un IRP normal con contracciones prematuras define el espasmo distal, y la relajación normal descarta la acalasia.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2022
Número
Pregunta 138
Asignatura
Digestivo
Tema
Espasmo esofágico distal
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Digestivo, sección «Esofagitis eosinofílica y trastornos motores» (tema «Esófago»).
Tratados de referencia de Digestivo
  • Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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