Pregunta 154 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Digestivo

Vólvulo de sigma y detorsión endoscópica

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 82 años que acude a urgencias por cuadro de estreñimiento junto con gran distensión abdominal. En la radiología simple de abdomen se observa el signo de grano de café y en el enema opaco el signo de pico de pájaro. El tratamiento, si no existen signos de gangrena o peritonitis, consistirá en primer lugar en:

1
Detorsión endoscópica.
2
Colectomía segmentaria y Hartmann.
3
Colectomía segmentaria y anastomosis colorrectal laparoscópica.
4
Detorsión quirúrgica y pexia de sigmoides.

Respuesta correcta: opción 1 — Detorsión endoscópica.

Explicación

La correcta es la opción 1: detorsión endoscópica. En el vólvulo de sigma sin gangrena ni peritonitis, la sigmoidoscopia desvolvula y descomprime el colon sin cirugía urgente, y después se programa la sigmoidectomía por el alto riesgo de recidiva, según las guías de la ASCRS sobre el vólvulo de colon.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 154
Asignatura: Digestivo
Tema: Vólvulo de sigma y detorsión endoscópica
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Enfermedad diverticular, vólvulo y Ogilvie» (tema «Colon, recto y ano»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.