Pregunta 151 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Digestivo

Hepatitis tóxica por ibuprofeno

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 151 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 43 años sin antecedentes de interés que consulta por un cuadro de diez días de evolución de ictericia de piel y mucosas, coluria y acolia. No refiere dolor abdominal, pérdida de peso ni otra clínica, salvo prurito generalizado. Niega consumo de alcohol. No toma medicación salvo ibuprofeno ocasional por dolores musculares tras actividad deportiva. La analítica muestra una bilirrubina aumentada a expensas de directa. Una ecografía urgente muestra un hígado normal, colesterolosis vesicular y ausencia de dilatación de vía biliar, sin otras alteraciones de interés. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1
Colangitis aguda por barro biliar.
2
Hepatitis tóxica por ibuprofeno.
3
Colangiocarcinoma.
4
Síndrome de Gilbert.

Respuesta correcta: opción 2 — Hepatitis tóxica por ibuprofeno.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 2: hepatitis tóxica por ibuprofeno. El paciente tiene una colestasis (ictericia, coluria, acolia, prurito y bilirrubina directa) con una vía biliar no dilatada en la ecografía, lo que indica un origen intrahepático, y el único desencadenante identificable es el ibuprofeno, una causa reconocida aunque poco frecuente de lesión hepática por fármacos.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 151
Asignatura: Digestivo
Tema: Hepatitis tóxica por ibuprofeno
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 151 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Hepatotoxicidad, hepatitis autoinmune y víricas» (tema «Hígado»).
Guía de referencia para «Hepatitis tóxica por ibuprofeno»: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.