Pregunta 148 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Digestivo

Neoplasia quística serosa de páncreas

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 148 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 72 años sin antecedentes de interés. Tras un cólico renal complicado se encuentra casualmente en la TC abdominal una lesión quística en cola de páncreas de 2 cm, junto con múltiples lesiones quísticas renales bilaterales. La ultrasonografía endoscópica muestra una lesión poliquística formada por múltiples vesículas con calcificación central en cola de páncreas sin conexión con el conducto de Wirsung. El análisis del líquido es compatible con un cistoadenoma seroso. De las siguientes, ¿cuál es la actitud más correcta con respecto al manejo de esta paciente?:

1
Resección quirúrgica (pancreatectomía corporocaudal).
2
Punción guiada mediante ultrasonografía endoscópica y etanolización de la misma.
3
Seguimiento de la lesión mediante RM.
4
Trasplante de riñón-páncreas.

Respuesta correcta: opción 3 — Seguimiento de la lesión mediante RM.

Explicación

La respuesta correcta es la opción 3: seguimiento con RM. Una lesión microquística con calcificación central, sin comunicación con el Wirsung y con líquido compatible es un cistoadenoma seroso, benigno y con riesgo de malignización casi nulo, que en ausencia de síntomas se vigila y no se opera, según las guías europeas sobre neoplasias quísticas del páncreas.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 148
Asignatura: Digestivo
Tema: Neoplasia quística serosa de páncreas
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 148 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Cáncer de páncreas y tumores quísticos» (tema «Páncreas»).
Guía de referencia para «Neoplasia quística serosa de páncreas»: ESMO Clinical Practice Guidelines — European Society for Medical Oncology
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.