Pregunta 133 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Digestivo

Isquemia mesentérica crónica y revascularización

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 133 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 63 años, con antecedentes de hipertensión arterial, síndrome de Sjögren y revascularización ilio-femoral izquierda (tromboendarterectomía). Presenta pérdida de peso de 10 kg y dolor abdominal grave tras la ingesta. La angioTC abdominopélvica muestra estenosis grave de tronco celíaco y de arteria mesentérica superior. Señale la respuesta FALSA:

1
La exploración física revela frecuentemente signos de malnutrición y un soplo abdominal.
2
El tratamiento consiste en tromboembolectomía con sonda de Fogarty.
3
La ecografía Doppler (duplex) es una exploración no invasiva útil para el diagnóstico.
4
La angioplastia con stent de los troncos viscerales es una opción terapéutica con una tasa de éxito del 80 %.

Respuesta correcta: opción 2 — El tratamiento consiste en tromboembolectomía con sonda de Fogarty.

Explicación

La afirmación falsa es la opción 2: la tromboembolectomía con sonda de Fogarty trata la oclusión arterial aguda, no la isquemia mesentérica crónica. En la crónica, según las guías ESVS de enfermedad mesentérica, se hace revascularización programada, en general angioplastia con stent o cirugía abierta.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 133
Asignatura: Digestivo
Tema: Isquemia mesentérica crónica y revascularización
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 133 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Enfermedad arterial periférica e isquemia aguda» (tema «Aorta, enfermedad arterial periférica y patología venosa»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.