Pregunta 121 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Reumatología

Lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 121 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 27 años de raza negra que consulta por la aparición de edemas en miembros inferiores, disminución de diuresis, fiebre y un rash malar en alas de mariposa de 20 días de evolución. Analíticamente destaca creatinina 3 mg/dl, leucopenia, hemoglobina 10,5 g/dl (normocítica normocrómica), PCR 9 mg/dl y VSG 60 mm. Respecto a la patología que presenta esta paciente, señale la respuesta correcta:

1
Los anti-Sm no son específicos de esta patología.
2
Los anticuerpos anticentrómero se detectan en el 90 % de los casos.
3
Los ANA (anticuerpos antinucleares) se detectan en el 50 % de los casos.
4
Los anti-ADN bicatenario o nativo se correlacionan con el riesgo de nefritis.

Respuesta correcta: opción 4 — Los anti-ADN bicatenario o nativo se correlacionan con el riesgo de nefritis.

Explicación

La opción correcta es la 4: los anticuerpos anti-ADN bicatenario (anti-dsDNA) son muy específicos del lupus eritematoso sistémico y sus títulos se correlacionan con la actividad de la enfermedad y con el riesgo de nefritis lúpica, como recoge el Harrison; los criterios de clasificación EULAR/ACR del LES los puntúan como anticuerpo específico.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 121
Asignatura: Reumatología
Tema: Lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 121 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Autoanticuerpos y actividad» (tema «Lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolípido»).
Guía de referencia para «Lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica»: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.