Crisis renal esclerodérmica y anti-RNA polimerasa III

Una paciente de 45 años con antecedentes de reflujo gastroesofágico presenta desde hace un año episodios de palidez en algunos dedos de las manos con la exposición al frío. Recientemente se le había prescrito prednisona a dosis de 20 mg/día por dolor articular e induración cutánea en manos y brazos. Presenta desde hace 48 horas malestar general y cefalea intensa, por lo que acude a urgencias. En la exploración destaca únicamente una taquicardia rítmica a 100 lpm, no se aprecia focalidad neurológica. La presión arterial es de 200/110 mmHg. En la analítica destaca únicamente una creatinina de 2,5 mg/dl. Indique cuál de los siguientes autoanticuerpos se relaciona mejor con el proceso descrito:

• 1

  Anticuerpos anti-RNA polimerasa III.

• 2

  Anticuerpos anti-centrómero.

• 3

  Anticuerpos anti-proteinasa 3.

• 4

  Anticuerpos anti-PM-Scl.

Respuesta correcta: opción 1 — Anticuerpos anti-RNA polimerasa III.