Pregunta 118 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Reumatología
cribado de afectación pulmonar en esclerodermia
En la esclerodermia, con objeto de diagnosticar en fases tempranas la afección pulmonar, es recomendable la realización de:
- 1
Pruebas funcionales respiratorias y TC de alta resolución cada año.
- 2
Ecocardiograma Doppler y pruebas funcionales respiratorias, solo si el paciente presenta signos de insuficiencia respiratoria y/o cardíaca.
- 3
Pruebas funcionales respiratorias y ecocardiograma Doppler, ambas con periodicidad anual.
- 4
Pruebas funcionales respiratorias y prueba de la marcha de caminar 6 minutos.
Respuesta correcta: opción 3 — Pruebas funcionales respiratorias y ecocardiograma Doppler, ambas con periodicidad anual.
Explicación
La opción correcta es la 3: pruebas funcionales respiratorias y ecocardiograma Doppler anuales. Detectan antes de que den síntomas la enfermedad pulmonar intersticial (capacidad vital y DLCO) y la hipertensión pulmonar (presión pulmonar estimada en el ecocardiograma); además, las guías ESC/ERS de hipertensión pulmonar recomiendan evaluar cada año el riesgo de hipertensión arterial pulmonar en la esclerosis sistémica.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 118
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- cribado de afectación pulmonar en esclerodermia
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Esclerosis sistémica y fenómeno de Raynaud» (tema «Esclerosis sistémica, Sjögren y miopatías inflamatorias»).
- Tratados de referencia de Reumatología
- Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
- Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
- Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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