Pregunta 99 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 99 · Examen MIR 2020
Paciente con cirrosis hepática estadio B de Child con ascitis y antecedentes de peritonitis bacteriana espontánea (PBE). ¿Cuál de las siguientes pautas de tratamiento antibiótico se considera adecuada como profilaxis de la PBE?:
- 1
Vancomicina 500 mg / día.
- 2
Norfloxacino 400 mg / día.
- 3
Metronidazol 250 mg / día.
- 4
Amoxicilina 1000 mg / día.
Respuesta correcta: opción 2 — Norfloxacino 400 mg / día.
Explicación
La opción correcta es la 2: tras una peritonitis bacteriana espontánea, la profilaxis secundaria de referencia es el norfloxacino oral, 400 mg al día, según las guías EASL de cirrosis descompensada. Descontamina la flora gramnegativa intestinal que causa la mayoría de los episodios y reduce las recurrencias.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 99
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2020 (pruebas selectivas 2019, celebrado el 25 de enero de 2020), pregunta oficial nº 99 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2020 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Digestivo, sección «Cirrosis y sus complicaciones» (tema «Hígado»).
- Tratados de referencia de Digestivo
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
- Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
- Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
- Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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