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Pregunta 79 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Digestivo

Pregunta 79 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 79 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 29 años de edad, tratado por una colitis ulcerosa desde hace 2 años y sin episodios de descompensación en los últimos 6 meses. Refiere un dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia en el último mes. La exploración física no demuestra ninguna alteración significativa y en los análisis se observa una bilirrubinemia total de 1,2 mg/dL (bilirrubina directa 0,7 mg/dL), aspartato aminotransferasa 89 UI/L, alanino amino-transferasa 101 UI/L, fosfatasa alcalina 1.124 UI/L, gamma glutamiltransferasa 345 UI/L, albuminemia 38 g/L y tasa de protrombina 100%. Señale cuál de las siguientes enfermedades padece con mayor probabilidad:

  • 1

    Enfermedad biliar primaria.

  • 2

    Hepatitis autoinmune.

  • 3

    Coledocolitiasis.

  • 4

    Colangitis esclerosante primaria.

Respuesta correcta: opción 4 — Colangitis esclerosante primaria.

Explicación

La opción correcta es la 4, colangitis esclerosante primaria: un varón joven con colitis ulcerosa y colestasis disociada (fosfatasa alcalina y GGT muy altas, transaminasas moderadas y bilirrubina casi normal) es su presentación típica. Así la describen las guías EASL de colangitis esclerosante.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2019
Número
Pregunta 79
Asignatura
Digestivo
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 79 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Digestivo, sección «Enfermedad hepática metabólica, colestasis y depósito» (tema «Hígado»).
Tratados de referencia de Digestivo
  • Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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