Pregunta 82 · Examen MIR 2018

Hombre de 35 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que acude a urgencias por presentar un cuadro de inestabilidad tras un episodio de deposiciones negras como el alquitrán. En la sala de urgencias se objetiva hipotensión arterial que se recupera con fluidoterapia convencional. Hemoglobina al ingreso 8 g/dL, hematocrito 25 %. En los siguientes días continúa con episodios melénicos y descenso del hematocrito que necesitan la trasfusión de 3 concentrados de hematíes. Se practicó colonoscopia y endoscopia digestiva alta, no encontrando causa alguna de su cuadro hemorrágico. Tras una semana de ingreso hospitalario y la trasfusión de 4 unidades de concentrados de hematies continúa con melenas. El siguiente paso a seguir es:

• 1

  Intervención quirúrgica inmediata.

• 2

  Cápsula endoscópica.

• 3

  Enteroscopia quirúrgica.

• 4

  Continuar con tratamiento conservador y solicitar arteriografía.

Respuesta correcta: opción 2 — Cápsula endoscópica.