Pregunta 80 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo

Pregunta 80 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 80 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 56 años, fumador y bebedor, que presenta disfagia principalmente a sólidos, regurgitaciones y dolor retroesternal. Se le realiza endoscopia, encontrando tumoración de 3 cm estenosante en esófago distal. La biopsia es informada como adenocarcinoma. En la TC torácica se observa engrosamiento de 2 cm en esófago torácico sin metástasis a distancia. En la ecografía transesofágica se observa tumoración que invade la muscular, sin observar adenopatías mediastínicas. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

1
Quimioradioterapia neoadyuvante y posteriormente esofaguectomía.
2
Radioterapia como tratamiento definitivo.
3
Colocación de prótesis de tipo stent.
4
Esofaguectomía y plastia gástrica con anastomosis cervical.

Respuesta correcta: opción 1 — Quimioradioterapia neoadyuvante y posteriormente esofaguectomía.

Explicación

La opción 1: un adenocarcinoma de esófago distal que invade la muscular (cT2) sin ganglios ni metástasis es resecable pero no superficial, y su tratamiento curativo es quimiorradioterapia neoadyuvante seguida de esofaguectomía, que mejora la resección completa y la supervivencia frente a la cirugía sola.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 80
Asignatura: Digestivo
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 80 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Cáncer de esófago y atresia de esófago» (tema «Esófago»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.