Pregunta 77 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo

Pregunta 77 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 77 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 80 años que acude urgencias con dolor abdominal de inicio en epigastrio e irradiado posteriormente a fosa iliaca izquierda. Se acompaña de fiebre de 37,5ºC. Se le realiza una TC abdominal, objetivando inflamación en las paredes del sigma y absceso mesentérico de 2 cm. El tratamiento de elección es:

1
Ingreso en planta con dieta absoluta y tratamiento antibiótico de amplio espectro.
2
Colostomía de descarga.
3
Drenaje mediante cirugía laparoscópica.
4
Cirugía urgente con sigmoidectomía y anastomosis colorrectal.

Respuesta correcta: opción 1 — Ingreso en planta con dieta absoluta y tratamiento antibiótico de amplio espectro.

Explicación

La opción 1: ingreso con dieta absoluta y antibióticos de amplio espectro, porque se trata de una diverticulitis de sigma con un absceso pequeño de 2 cm (estadio I de Hinchey) sin peritonitis, que suele resolverse solo con tratamiento médico. Las guías WSES de diverticulitis aguda reservan el drenaje percutáneo para los abscesos grandes y la cirugía para la peritonitis o el fracaso del tratamiento.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 77
Asignatura: Digestivo
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 77 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Enfermedad diverticular, vólvulo y Ogilvie» (tema «Colon, recto y ano»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.