Pregunta 5 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 5 · Examen MIR 2018
Carlos tiene 31 años y es la tercera vez que acude este año a urgencias por presentar episodios de impactación esofágica tras la ingesta de carne que han precisado de su extracción por endoscopia oral. Como antecedentes cabe reseñar que presenta asma bronquial y es alérgico a los frutos secos. Señale la respuesta verdadera en base a los hallazgos esofágicos encontrados en una nueva endoscopia oral: Pregunta asociada a la imagen 5

- 1
La imagen corresponde a la tráquea, el endoscopista ha entrado a la vía respiratoria.
- 2
La sospecha diagnóstica debería confirmarse con histología tomando biopsias de esófago distal y proximal.
- 3
Si el paciente refiere dolor torácico la imagen es diagnóstica de espasmo esofágico difuso.
- 4
La imagen corresponde a una acalasia.
Respuesta correcta: opción 2 — La sospecha diagnóstica debería confirmarse con histología tomando biopsias de esófago distal y proximal.
Explicación
La opción correcta es la 2: impactaciones de carne de repetición en un joven con asma y alergia alimentaria, junto con anillos esofágicos en la endoscopia, sugieren una esofagitis eosinofílica. Se confirma con biopsias de esófago proximal y distal, según el criterio histológico de 15 o más eosinófilos por campo de gran aumento.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 5
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 5 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Digestivo, sección «Esofagitis eosinofílica y trastornos motores» (tema «Esófago»).
- Tratados de referencia de Digestivo
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
- Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
- Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
- Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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