Pregunta 171 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 171 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 60 años con antecedentes de litiasis renal por ácido úrico y artropatía tofácea crónica que presentó hace un año una reacción alérgica grave a alopurinol, consulta por episodios mensuales de artritis monoarticular en rodillas, tobillos y articulaciones metatarsofalángicas. En la analítica destacan uricemia de 12 mg/dL y ácido úrico en orina de 24 horas de

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100 mg. Además de tratamiento del brote articular, ¿cuál es el tratamiento de fondo más adecuado para su artropatía? 1. Tratamiento con febuxostat.
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Tratamiento con indometacina.
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Tratamiento con benzbromarona.
4
Tratamiento con ejercicio, dieta estricta baja en purinas y colchicina.

Respuesta correcta: opción 3 — Tratamiento con benzbromarona.

Explicación

La opción 3, benzbromarona: el paciente tiene gota tofácea, alergia grave a alopurinol y una uricosuria de solo 100 mg en 24 horas (hipoexcretor), y en ese perfil el hipouricemiante de fondo es un uricosúrico; las recomendaciones EULAR de gota contemplan los uricosúricos como alternativa cuando no puede usarse el alopurinol.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 171
Asignatura: Reumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Gota» (tema «Artritis por microcristales»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.