Pregunta 170 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 170 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre diabético de 50 años de edad, con dolor raquídeo mecánico y rigidez. La exploración denota limitación de todos los movimientos de raquis lumbar y cervical. Los reactantes de fase aguda son negativos. El antígeno HLA-B27 es negativo. La radiología de pelvis es normal. La radiología de columna demuestra la presencia de puentes óseos intervertebrales gruesos y separados del raquis y en la columna lumbar sólo en el lado derecho de la misma. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?

1
Espondilitis anquilosante.
2
Hiperostosis vertebral anquilosante.
3
Enfermedad de Paget.
4
Artropatía psoriásica.

Respuesta correcta: opción 2 — Hiperostosis vertebral anquilosante.

Explicación

La opción 2, hiperostosis vertebral anquilosante (enfermedad de Forestier): puentes óseos gruesos de predominio derecho con sacroilíacas normales, dolor mecánico, reactantes normales y HLA-B27 negativo en un varón diabético de 50 años encajan con los criterios radiológicos de Resnick y Niwayama.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 170
Asignatura: Reumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Espondiloartritis axial» (tema «Espondiloartritis»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.