Pregunta 167 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 167 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 167 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Acude a su consulta una mujer de 40 años con un cuadro de inicio insidioso de 10 semanas de evolución consistente en dolor, eritema y aumento de la temperatura de las articulaciones metacarpofalángicas segunda y tercera de ambas manos y del carpo derecho. A pesar de que el dolor calma parcialmente desde que toma 3 comprimidos diarios de ibuprofeno continúa encontrándose mal. Además refiere una sensación de arenilla constante en los ojos y que éstos le lloran con frecuencia cuando sale a la calle. ¿Cuál de los siguientes síntomas es MENOS probable que se encuentre durante la anamnesis?

1
Rigidez en las manos de predominio matutino de más de una hora de duración.
2
Nódulos subcutáneos en las superficies de roce de codos, rodillas y dedos de las manos.
3
Astenia, anorexia y febrícula.
4
Dolor lumbar de ritmo inflamatorio.

Respuesta correcta: opción 4 — Dolor lumbar de ritmo inflamatorio.

Explicación

La opción correcta es la 4 (dolor lumbar de ritmo inflamatorio). El cuadro es una artritis reumatoide con Sjögren secundario, que afecta a las articulaciones periféricas y a la columna cervical, pero no a la lumbar. La lumbalgia inflamatoria, definida por los criterios ASAS, es propia de las espondiloartritis.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 167
Asignatura: Reumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 167 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Síndrome de Sjögren» (tema «Esclerosis sistémica, Sjögren y miopatías inflamatorias»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.