Pregunta 106 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Digestivo

Pregunta 106 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 40 años que consulta por anemia. En la analítica destaca Hb 10,5 g/dL, ferropenia, macrocitosis e hipergastrinemia.Tiene antecedentes artropatía lúpica y enfermedad de Graves Basedow. Está en tratamiento con prednisona 15 mg/d, colchicina 0,5 mg cada 12 h y metimazol 10 mg/d. ¿Cuál considera la causa más probable de la anemia?

1
Pérdidas hemáticas en relación con el tratamiento esteroideo.
2
Hipoplasia medular 2º a colchicina.
3
Hemólisis secundaria a la toma de metimazol.
4
Gastritis tipo A.

Respuesta correcta: opción 4 — Gastritis tipo A.

Explicación

La opción correcta es la 4: la gastritis atrófica autoinmune (tipo A) destruye las células parietales, y la aclorhidria explica la ferropenia y la hipergastrinemia, mientras que la falta de factor intrínseco causa déficit de B12 y macrocitosis, en una paciente con otras enfermedades autoinmunes.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2018
Número: Pregunta 106
Asignatura: Digestivo
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Anemia megaloblástica» (tema «Serie roja: anemias»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.