Pregunta 85 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Digestivo

Pregunta 85 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 64 años, obesa, con dolor epigástrico intenso irradiado en cinturón, febrícula, hiperamilasemia marcada, hematocrito del 48% y creatinina sérica discretamente elevada. En la TC abdominal se evidencia un páncreas con agrandamiento difuso, contorno irregular, inflamación alrededor de la glándula y una acumulación de líquido intrapancreática. ¿Cuál de estas opciones es CIERTA en relación al manejo de la paciente?

1
La reanimación mediante fluidoterapia enérgica es básica en el tratamiento.
2
Debe administrarse desde el inicio antibioterapia con fines profilácticos para evitar la necrosis infectada.
3
La nutrición parenteral total está indicada a partir de las 48-72 horas.
4
El uso de inhibidores de la proteasa (aprotinina) ha demostrado un efecto beneficioso en estos casos.

Respuesta correcta: opción 1 — La reanimación mediante fluidoterapia enérgica es básica en el tratamiento.

Explicación

La opción correcta es la 1: la reposición precoz de volumen con cristaloides es el pilar del tratamiento inicial de la pancreatitis aguda, y aquí el hematocrito del 48 % y la creatinina elevada delatan hipovolemia. Así lo recogen las guías de la ACG y de la IAP/APA sobre pancreatitis aguda.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 85
Asignatura: Digestivo
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Pancreatitis aguda» (tema «Páncreas»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.