Pregunta 72 · Examen MIR 2017

Hombre de 83 años, institucionalizado, dependiente para las actividades de la vida diaria, diabético e hipertenso, sin historia de cirugía abdominal previa. Acude a urgencias por presentar distensión abdominal, ausencia de emisión de gas y heces. En la exploración destaca abdomen distendido y timpanizado, algo doloroso, sin peritonismo. No se palpan hernias. Analítica normal. En la radiografía simple se detecta una imagen en abdomen en “grano de café en sigma”. Señale según el diagnóstico que sospeche la actitud más correcta a seguir de las siguientes:

• 1

  Realizar TC abdominal por sospecha de diverticulitis.

• 2

  Realización urgente de arteriografía por sospecha de isquemia mesentérica.

• 3

  Devolvulación por endoscopia digestiva baja.

• 4

  Infusión de neostigmina bajo control hemodinámico por Síndrome de Ogilvie.

Respuesta correcta: opción 4 — Infusión de neostigmina bajo control hemodinámico por Síndrome de Ogilvie.