Pregunta 32 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 32 · Examen MIR 2017
Las manos que se muestran en la imagen pertenecen a una mujer de 52 años que consulta porque presenta desde hace 3 años dolor levemoderado intermitente en articulaciones interfalángicas distales y proximales de ambas manos. El dolor se agrava después de esfuerzos intensos y puede acompañarse de tumefacción y rubefacción. Ha tomado anti-inflamatorios no esteroideos durante estos periodos, con mejoría. Después de deformarse, las articulaciones le molestan menos. ¿Qué diagnóstico es el más probable? Pregunta asociada a la imagen 32

- 1
Artritis reumatoide
- 2
Artritis psoriásica.
- 3
Artritis gotosa.
- 4
Artrosis.
Respuesta correcta: opción 4 — Artrosis.
Explicación
La opción correcta es la 4 (artrosis): la afectación bilateral de interfalángicas distales y proximales con nódulos de Heberden y Bouchard, dolor mecánico con brotes inflamatorios y alivio una vez establecida la deformidad es el patrón de la artrosis nodal de manos, mientras que la artritis reumatoide suele respetar las interfalángicas distales.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 32
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 32 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Reumatología, sección «Artrosis» (tema «Artrosis, fibromialgia y dolor regional»).
- Tratados de referencia de Reumatología
- Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
- Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
- Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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