Pregunta 197 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 197 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 197 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En una paciente de 68 años de edad con cefalea de nueva aparición, dolor y rigidez matutina prolongada en cinturas escapular y pélvica de varias semanas de evolución que presenta amaurosis unilateral de brusca aparición, ¿qué tratamiento entre los siguientes instauraría antes de confirmar el diagnóstico?

1
Prednisona 10 mg diarios v.o.
2
Metilprednisolona 1 g i.v. diario durante tres días.
3
Ciclofosfamida i.v. 1 g/m2 .
4
Infliximab i.v. 3 mg/Kg.

Respuesta correcta: opción 2 — Metilprednisolona 1 g i.v. diario durante tres días.

Explicación

La opción correcta es la 2 (metilprednisolona 1 g i.v. al día durante tres días). La amaurosis en una sospecha de arteritis de células gigantes es una urgencia isquémica: según las recomendaciones EULAR para las vasculitis de grandes vasos, se inician corticoides a dosis altas sin esperar a la biopsia, y con clínica visual se valoran pulsos i.v.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 197
Asignatura: Reumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 197 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Arteritis de células gigantes, polimialgia y Takayasu» (tema «Vasculitis y polimialgia reumática»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.