Pregunta 138 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 138 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un hombre de 37 años presenta un cuadro de artritis de las metacarpofalángicas de ambas manos y una pleuritis derecha. En la exploración se aprecia eritema malar bilateral. Se detectan anticuerpos antinucleares positivos (titulo 1/640), con anticuerpos anti-DNA nativo también positivos; anti-Sm negativos. ¿Cuál sería el tratamiento inicial de elección de este paciente?

1
Glucocorticoides a altas dosis.
2
Glucocorticoides y micofenolato.
3
Antiinflamatorios no esteroideos y antipalúdicos.
4
El cuadro probablemente será autolimitado y no precisa tratamiento.

Respuesta correcta: opción 3 — Antiinflamatorios no esteroideos y antipalúdicos.

Explicación

La opción correcta es la 3: AINE y antipalúdicos. El paciente tiene un lupus con afectación cutánea, articular y serosa, sin daño renal, neurológico ni hematológico grave. Según las recomendaciones EULAR para el LES, la hidroxicloroquina es la base del tratamiento de todos los pacientes, y los inmunosupresores o las dosis altas de corticoides se reservan para las formas graves.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2016
Número: Pregunta 138
Asignatura: Reumatología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Reumatología, sección «Tratamiento del LES y síndrome antifosfolípido» (tema «Lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolípido»).
Tratados de referencia de Reumatología: Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones EULAR — European Alliance of Associations for Rheumatology
Clinical Practice Guidelines del ACR — American College of Rheumatology
Guías de práctica clínica de la SER — Sociedad Española de Reumatología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.