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Pregunta 94 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 94 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Respecto a la pérdida de masa ósea en pacientes tratados con glucocorticoides, ¿qué afirmación considera correcta?

  • 1

    Si la dosis de prednisona recibida por el paciente, es inferior a 15 mg al día, durante un tiempo inferior a 6 meses, no es un problema realmente y no se debe tomar ninguna medida preventiva.

  • 2

    Las tiazidas han demostrado disminuir el riesgo de fracturas, tanto de cadera, como de columna vertebral, en pacientes tratados con glucocorticoides. Por eso, su uso debe recomendarse en estos pacientes como medida preventiva.

  • 3

    Se recomienda realizar una densitometría ósea después del primer año de tratamiento con glucocorticoides, puesto que antes no se produce pérdida de masa ósea.

  • 4

    Todos los pacientes en tratamiento con glucocorticoides deben recibir un aporte adecuado de calcio y vitamina D, que puede proceder de la dieta o de suplementos farmacológicos.

Respuesta correcta: opción 4 — Todos los pacientes en tratamiento con glucocorticoides deben recibir un aporte adecuado de calcio y vitamina D, que puede proceder de la dieta o de suplementos farmacológicos.

Explicación

La opción correcta es la 4: el aporte adecuado de calcio y vitamina D, por la dieta o con suplementos, es la medida básica de prevención en el paciente tratado con glucocorticoides, porque estos reducen la absorción de calcio y aceleran la pérdida ósea desde los primeros meses. Las recomendaciones del American College of Rheumatology lo indican para quien recibe glucocorticoides de forma prolongada, incluso a dosis bajas.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2015
Número
Pregunta 94
Asignatura
Reumatología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Reumatología, sección «Enfermedades óseas desde Reumatología» (tema «Still, autoinflamatorias, sarcoidosis y hueso»).
Tratados de referencia de Reumatología
  • Firestein y Kelley. Tratado de Reumatología — Firestein, Budd, Gabriel, Koretzky, McInnes y O'Dell (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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