Pregunta 40 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 40 · Examen MIR 2015
¿En cuál de estos pacientes el tratamiento quirúrgico adecuado sería la realización de una gastrectomía atípica en cuña por laparoscopia sin linfadenectomía ampliada?
- 1
Adenocarcinoma gástrico infiltrante y ulcerado a nivel de antro-píloro.
- 2
Adenocarcinoma gástrico infiltrante subcardial.
- 3
Tumor del estroma gastrointestinal a nivel de cuerpo gástrico-curvatura mayor.
- 4
Linfoma MALT.
Respuesta correcta: opción 3 — Tumor del estroma gastrointestinal a nivel de cuerpo gástrico-curvatura mayor.
Explicación
La opción correcta es la 3: el GIST gástrico disemina por vía hematógena y peritoneal y casi nunca a ganglios, así que se trata con resección completa con márgenes libres sin linfadenectomía, y en la curvatura mayor puede hacerse en cuña por laparoscopia, según las guías ESMO de GIST.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 40
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 40 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Digestivo, sección «Tumores, gastroparesia y síndromes posgastrectomía» (tema «Estómago y duodeno»).
- Tratados de referencia de Digestivo
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
- Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
- Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
- Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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