Pregunta 38 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo

Pregunta 38 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 38 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

A un paciente con colitis ulcerosa con afectación hasta el colon transverso se le realiza una colonoscopia de cribado de cáncer colorrectal. La colonoscopia no muestra signos de actividad inflamatoria. Se realizaron múltiples biopsias cada 10 cm. Las biopsias fueron revisadas por 2 patólogos expertos demostrando un foco de displasia de alto grado en una de las biopsias realizadas en el colon sigmoide. ¿Qué indicaría a continuación?

1
Repetir la colonoscopia para confirmar el diagnóstico.
2
Vigilancia intensiva con colonoscopia cada 3 a 6 meses.
3
Repetir la exploración y realizar una cromoendoscopia para identificar la lesión y realizar una mucosectomía endoscópica.
4
Proctocolectomía total.

Respuesta correcta: opción 4 — Proctocolectomía total.

Explicación

La correcta es la opción 4, la proctocolectomía total: en una colitis ulcerosa extensa, una displasia de alto grado confirmada por dos patólogos en mucosa plana, sin lesión visible que resecar, indica un riesgo alto de carcinoma en cualquier punto del colon inflamado. La cirugía quita todo el tejido en riesgo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 38
Asignatura: Digestivo
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 38 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Digestivo, sección «Tratamiento, cirugía y vigilancia» (tema «Enfermedad inflamatoria intestinal»).
Tratados de referencia de Digestivo: Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas — Feldman, Friedman y Brandt (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la EASL — European Association for the Study of the Liver
Guías clínicas del American College of Gastroenterology — ACG
Guías y documentos de posicionamiento — Asociación Española de Gastroenterología (AEG)
Guías de práctica clínica — Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH)

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.